Juhime tähelepanu, et artikkel on rohkem kui viis aastat vana ning kuulub meie arhiivi. Ajakirjandusväljaanne ei uuenda arhiivide sisu, seega võib olla vajalik tutvuda ka uuemate allikatega.
/nginx/o/2008/11/21/95793t1he5f6.jpg)
Haigekassa nõukogu eilsel koosolekul esitas haigekassa uue eelarve eelnõu versiooni, kus puudujääk kaetakse peamiselt eelmiste perioodide jaotamata tulemi arvelt.
Eelarve eelnõu uues versioonis arvestatakse sotsiaalmaksu ravikindlustuse osa vähenemisega 935 miljoni krooni võrra. Puudujääk kaetakse peamiselt eelmiste perioodide jaotamata tulemi arvelt. Osa raha hoitakse siiski kokku ravikindlustuse kuludelt.
Inimese tervis on peamine
Sotsiaalministri ja haigekassa nõukogu esimehe Maret Maripuu kinnitust mööda on inimeste tervis peamine, mida otsuseid tehes arvesse võetakse.
“Usun, et pakutud lahendused toimivad pikas perspektiivis ja kõigi meie tervis on hoitud,” ütles minister.
“Tervishoiuteenustele kuluvat raha haigekassa ei vähenda. Seega ravijärjekorrad ei pikene ja arstiabi kättesaadavus hoitakse järgmisel aastal 2008. aastaga samal tasemel,” kinnitas ministri sõnu haigekassa juhatuse esimees Hannes Danilov.
Eelarve tasakaal saavutatakse peamiselt tänu haigekassa reservidele. Kasutusele võetakse osa eelmiste perioodide jaotamata tulemist. Kulusid hoitakse kokku rahalistelt hüvitistelt, näiteks töövõimetus- ja hambaravihüvitistelt.
“Töövõimetushüvitiste väljamaksmise korda ei muudeta, see jääb endiseks,” ütles Danilov. “Prognoositavad kulud töövõimetuslehtedele vähenevad tööhõive languse tõttu,” lisas ta.
Tulenevalt ravikindlustuse seaduse muudatusest vähenevad kulud hambaravihüvitiste arvelt, sest riigikogu otsusega kahaneb 1. jaanuarist 2009 hüvitist saavate isikute arv.
Tuleval aastal saavad hambaravihüvitist endiselt taotleda pensionärid, töövõimetuspensionärid, rasedad ja alla üheaastaste laste emad. Proteeside hüvitamise osas ei muutu pensionäridele ja töövõimetuspensionäridele järgmisel aastal midagi.
Tööealised, kes kasutavad hambaarsti teenuseid pärast 1. jaanuari, enam hambaravihüvitist taotleda ei saa.
Kõik kindlustatud inimesed, kes on kasutanud või kasutavad enne 1. jaanuari hambaarsti teenuseid, kuid pole veel hambaravihüvitist taotlenud, saavad seda teha kolme aasta jooksul pärast hambaraviteenuse saamist, teatas haigekassa avalike suhete juht Evelin Koppel.
Patsientide omaosalus
Selles osas, kui palju patsiendid raviteenuste ja ravimite eest ise maksma peavad, erilisi muudatusi tulemas ei ole.
Nagu varem, saab järgmisel aastal töövõimetushüvitist alates teisest päevast. Haiglapäeva maksumus on endiselt 25 krooni.
Perearsti vastuvõtt on tasuta. Eriarstile minnes tuleb maksta esimese visiidi puhul kuni 50 krooni. Korduvvastuvõtud on tasuta. Kui eriarsti vastuvõtul käimise vahe on üle kolme kuu, tuleb tasuda nagu esmakülastuse korral.
Tervishoiuteenuste omaosaluse kohta võib täpsemaid vastuseid otsida Riigi Teatajast.
Omaosalus ravimite ostmisel on erinev. Soodustus 100 ja 75 protsenti kehtib nende haiguste ravimitele, mille kohta on vabariigi valitsuse määrus. Valitsus lähtub haiguste loetelu kehtestamisel haiguste raskusest ja eluohtlikkusest, leviku võimalikkusest, humaansetest kaalutlustest ja ravikindlustuse rahalistest vahenditest.
Soodustusega 50 protsenti kantakse ravimite loetellu need, mida ei kasutata valitsuse määrusega kehtestatud haiguste loetelus nimetatud haiguste ravimiseks või kergendamiseks.
100-75protsendilise soodustuse puhul tasub patsient ravimi eest 20 krooni omaosalust ja piir- või kokkuleppehinda ületava summa. Haigekassa hüvitab piir- või kokkuleppehinna ja patsiendi omaosaluse vahe vastavalt 100-75 protsenti.
Alla 4aastaste laste puhul rakendatakse ravimite loetellu kantud ravimitele soodustuse protsenti 100.
4- kuni 16aastaste laste, riikliku pensionikindlustuse seaduse alusel töövõimetus- või vanaduspensioni saavate inimeste ning vähemalt 63aastaste kindlustatute puhul kohaldatakse ravimite loetellu soodustuse protsendiga 75 kantud ravimite müümisel soodustuse protsenti 90.
50protsendilise soodustuse puhul tasub patsient omaosaluse 50 krooni ja haigekassa soodustust ületava osa. Haigekassa hüvitab 50 protsenti piirhinna või kokkuleppehinna või jaehinna ja patsiendi omaosaluse vahelisest summast, aga mitte üle 200 krooni retsepti kohta.
Hüvitise arvutamisel lähtutakse ravimile kehtestatud piirhinnast või hinnakokkuleppe hinnast, selle puudumisel lähtutakse ravimi jaehinnast. Ravimi jaehinnast arvestatakse soodustust ka siis, kui piirhind või kokkuleppehind on jaehinnast kõrgem.
